食管賁門失弛緩癥的癥狀
食管賁門失弛緩癥的癥狀主要有吞咽困難、食物反流、胸痛、體重下降、夜間嗆咳等。食管賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動減弱導(dǎo)致的食管功能障礙性疾病。
1、吞咽困難
吞咽困難是食管賁門失弛緩癥最常見的癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)食固體或液體食物時出現(xiàn)梗阻感。癥狀可能逐漸加重，早期可能僅對固體食物吞咽困難，后期可能發(fā)展為對液體食物也出現(xiàn)吞咽困難。部分患者需要通過改變體位或反復(fù)吞咽才能將食物送入胃內(nèi)。
2、食物反流
食物反流表現(xiàn)為進(jìn)食后未消化的食物反流至口腔，尤其在平臥時容易發(fā)生。反流物通常不含胃酸，與胃食管反流病的反流不同。長期反流可能導(dǎo)致誤吸，增加呼吸道感染的風(fēng)險。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可能被誤認(rèn)為心絞痛。疼痛通常與進(jìn)食有關(guān)，可能由食管痙攣或食管擴(kuò)張引起。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，可能放射至背部或頸部。
4、體重下降
由于長期吞咽困難和進(jìn)食減少，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降。嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良，如蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良或維生素缺乏。體重下降程度與疾病持續(xù)時間和嚴(yán)重程度相關(guān)。
5、夜間嗆咳
夜間嗆咳多由臥位時食物反流至咽喉部引起，可能導(dǎo)致吸入性肺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、聲音嘶啞等并發(fā)癥。嗆咳在疾病晚期更為常見，提示食管功能嚴(yán)重受損。
食管賁門失弛緩癥患者應(yīng)注意少食多餐，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過快或過量。餐后保持直立位1-2小時，睡前2-3小時避免飲食，抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。避免食用過硬、過熱或刺激性食物，戒煙限酒。定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況和癥狀變化，如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、反復(fù)呼吸道感染或明顯體重下降應(yīng)及時就醫(yī)。保持適當(dāng)運(yùn)動有助于改善整體健康狀況，但應(yīng)避免餐后立即運(yùn)動。心理疏導(dǎo)有助于緩解因長期疾病帶來的焦慮情緒。
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