食管賁門失弛緩癥有哪些癥狀
食管賁門失弛緩癥的癥狀主要有吞咽困難、食物反流、胸痛、體重下降、夜間嗆咳等。食管賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙和食管蠕動減弱導(dǎo)致的食管功能障礙性疾病。
1、吞咽困難
吞咽困難是食管賁門失弛緩癥最常見的癥狀，表現(xiàn)為固體和液體食物均難以通過食管進(jìn)入胃部。早期可能僅對固體食物感到吞咽困難，隨著病情進(jìn)展，液體食物也會出現(xiàn)吞咽障礙。癥狀常呈間歇性發(fā)作，情緒緊張或進(jìn)食過快時可能加重。
2、食物反流
約90%患者會出現(xiàn)食物反流癥狀，表現(xiàn)為未消化的食物從食管反流至口腔。反流多發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時，尤其在平臥或彎腰時更易發(fā)生。反流物通常不含胃酸，因此較少引起燒心感，但可能導(dǎo)致誤吸風(fēng)險。
3、胸痛
約30-50%患者會經(jīng)歷胸痛，疼痛多位于胸骨后，可放射至背部或頸部。疼痛可能由食管痙攣或食管擴(kuò)張引起，常被誤認(rèn)為心絞痛。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。
4、體重下降
長期吞咽困難和進(jìn)食減少可導(dǎo)致體重明顯下降，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良。體重下降程度與疾病持續(xù)時間和嚴(yán)重程度相關(guān)，是評估疾病進(jìn)展的重要指標(biāo)之一。
5、夜間嗆咳
睡眠時食管內(nèi)容物反流可能導(dǎo)致嗆咳或吸入性肺炎，表現(xiàn)為夜間咳嗽、呼吸困難或反復(fù)呼吸道感染。這是疾病晚期的常見并發(fā)癥，提示需要積極干預(yù)治療。
食管賁門失弛緩癥患者應(yīng)注意少食多餐，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食后立即平臥。建議選擇軟質(zhì)或流質(zhì)飲食，避免過硬、過熱或刺激性食物。保持直立位進(jìn)食，餐后保持直立姿勢30分鐘以上。戒煙限酒，控制情緒壓力，定期隨訪評估病情變化。如出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、明顯體重下降或反復(fù)呼吸道感染，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
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