玻璃體后脫離怎么治啊
玻璃體后脫離通常無須特殊治療,可通過定期觀察、改善生活習(xí)慣、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式干預(yù)。
1、定期觀察
生理性玻璃體后脫離若未影響視力,建議每6-12個月復(fù)查眼底。檢查項目包括散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等,重點監(jiān)測視網(wǎng)膜有無撕裂或出血。飛蚊癥癥狀輕微者可通過適應(yīng)訓(xùn)練緩解視覺干擾。
2、改善生活習(xí)慣
避免劇烈頭部運動及重體力勞動,減少長時間低頭動作??刂蒲獕貉窃谡7秶咳昭a充深色蔬菜200克以上。高度近視患者應(yīng)避免跳水、蹦極等可能引發(fā)視網(wǎng)膜震蕩的活動。
3、藥物治療
出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進混濁吸收,或普羅碘銨注射液改善眼底微循環(huán)。合并出血者可能需要和血明目片等中成藥,但需排除視網(wǎng)膜血管性疾病后使用。
4、激光治療
對于視網(wǎng)膜周邊部出現(xiàn)格子樣變性或干性裂孔,可采用532nm激光進行預(yù)防性光凝。治療需在表面麻醉下完成,術(shù)后需避免揉眼并滴用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
5、玻璃體切割手術(shù)
當(dāng)發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離或持續(xù)黃斑前膜時,需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)。手術(shù)可清除增殖膜及玻璃體腔積血,必要時聯(lián)合硅油填充。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進視網(wǎng)膜復(fù)位。
建議避免突然的體位改變及劇烈運動,閱讀時保持環(huán)境光線充足。若出現(xiàn)閃光感突然增多、視野缺損等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓維持在140/90mmHg以內(nèi)。日??蛇m量補充含葉黃素的深色蔬菜,但不可替代正規(guī)治療。




