腎炎做腰穿檢查什么
腎炎患者進(jìn)行腰椎穿刺主要檢查腦脊液的壓力、常規(guī)、生化及細(xì)胞學(xué)等指標(biāo)，以評估是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、免疫性腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
腰椎穿刺是獲取腦脊液進(jìn)行檢驗(yàn)的常用方法。對于腎炎患者，特別是出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、意識改變或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查以排查病因。腦脊液壓力檢測可以初步判斷顱內(nèi)壓是否正常，壓力過高或過低均提示可能存在病理狀態(tài)。腦脊液常規(guī)檢查包括外觀、細(xì)胞總數(shù)及分類，白細(xì)胞顯著增多常提示感染性或炎癥性疾病。腦脊液生化檢查主要關(guān)注蛋白質(zhì)和葡萄糖水平，蛋白質(zhì)升高可見于感染、炎癥或血腦屏障破壞，葡萄糖降低則多見于細(xì)菌性感染。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞或特殊的炎性細(xì)胞，對診斷自身免疫性腦炎、腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移等有重要價(jià)值。腦脊液還可進(jìn)行病原學(xué)檢查，如細(xì)菌涂片、培養(yǎng)、病毒抗體檢測等，以明確感染的病原體。
腰椎穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)操作，存在感染、出血、腦疝等風(fēng)險(xiǎn)，須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行。術(shù)后患者需去枕平臥一段時(shí)間，并注意觀察有無頭痛、惡心等不適。檢查結(jié)果需由神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科等?？漆t(yī)生結(jié)合患者腎炎的具體類型、全身癥狀及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合解讀，單憑腰穿結(jié)果不能直接診斷腎炎，其主要目的是排除或確認(rèn)腎炎是否累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或合并了其他可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。
