肝硬化的人肝功能正常嗎
肝硬化患者的肝功能通常不正常。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后的終末期病變,此時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生不可逆纖維化,肝功能必然存在異常,但異常程度可能因代償期或失代償期而不同。
代償期肝硬化患者可能僅表現(xiàn)為輕度肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶輕微升高、白蛋白輕度降低,此時(shí)肝臟尚能維持基本代謝功能。隨著病情進(jìn)展至失代償期,肝功能明顯惡化,可能出現(xiàn)膽紅素升高、凝血功能障礙、白蛋白顯著下降等表現(xiàn),伴隨腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
少數(shù)早期肝硬化患者通過(guò)積極治療可暫時(shí)維持接近正常的肝功能指標(biāo),但這不代表肝臟結(jié)構(gòu)正常。肝穿刺活檢仍能發(fā)現(xiàn)典型假小葉形成,且此類(lèi)患者仍需嚴(yán)格隨訪監(jiān)測(cè)。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等指標(biāo),嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,出現(xiàn)食欲減退或下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度,合并食管靜脈曲張者需限制堅(jiān)硬食物攝入。
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