肝硬化肝功能正常需要治療嗎
肝硬化患者即使肝功能指標(biāo)正常，通常也需要接受治療。肝硬化的治療重點(diǎn)在于延緩疾病進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥，而非僅依賴肝功能指標(biāo)判斷病情。
肝硬化是肝臟慢性損傷后的不可逆纖維化階段，即使肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)正常，肝臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生實(shí)質(zhì)性改變。此時(shí)治療的核心目標(biāo)是控制原發(fā)病因，如戒酒、抗病毒治療乙肝或丙肝、減重改善脂肪肝等，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于代償期肝硬化患者，臨床可能建議使用抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等，并補(bǔ)充維生素K或乳果糖調(diào)節(jié)代謝。
少數(shù)早期肝硬化患者若病因完全解除且無病理學(xué)進(jìn)展證據(jù)，可能在醫(yī)生評(píng)估后暫無須藥物干預(yù)，但仍需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲彈性成像、肝纖維化掃描等結(jié)構(gòu)評(píng)估。這類患者仍需嚴(yán)格避免肝毒性藥物、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的因素。
肝硬化患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化蛋白；適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥；每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。建議加入肝病患者互助組織獲取心理支持。
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