肝硬化時(shí)肝功能正常嗎
肝硬化時(shí)肝功能可能正常也可能異常，具體與肝臟代償能力有關(guān)。肝硬化早期肝功能可能正常，隨著病情進(jìn)展肝功能逐漸異常。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
肝硬化早期肝臟具有較強(qiáng)的代償能力，此時(shí)肝功能檢查結(jié)果可能顯示正常。肝臟能夠通過剩余健康肝細(xì)胞的代償作用維持基本功能，患者可能無明顯不適癥狀。部分患者僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)改變或門靜脈高壓等表現(xiàn)，而轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)仍在正常范圍內(nèi)。這種情況多見于代償期肝硬化，患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能并積極控制原發(fā)病。
肝硬化中晚期肝功能多出現(xiàn)明顯異常。隨著肝細(xì)胞持續(xù)壞死和纖維化加重，肝臟失代償會(huì)導(dǎo)致白蛋白下降、凝血功能異常、膽紅素升高等表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血等并發(fā)癥。此時(shí)肝功能檢查常顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，膽堿酯酶活性降低，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。這類異常提示肝臟合成、代謝、解毒功能嚴(yán)重受損，需立即醫(yī)療干預(yù)。
肝硬化患者無論肝功能是否正常，均需嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物、接種肝炎疫苗預(yù)防感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制總量，選擇易消化的低脂食物，限制鈉鹽攝入以防腹水。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲及肝纖維化掃描，遵醫(yī)囑使用抗纖維化藥物如安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮下出血等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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