急性肝功能衰竭能治好嗎
急性肝功能衰竭的治愈概率與患者的具體病情、治療時(shí)機(jī)以及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。部分患者通過(guò)及時(shí)有效的治療可以實(shí)現(xiàn)肝功能恢復(fù)或通過(guò)肝移植獲得長(zhǎng)期生存。
急性肝功能衰竭能否治好，很大程度上取決于肝臟細(xì)胞損傷的可逆性以及肝再生能力的保留程度。在疾病早期，肝臟的損傷尚處于可逆階段，肝細(xì)胞具備較強(qiáng)的再生潛力。此時(shí)若能迅速識(shí)別并去除致病因素，例如立即停止使用肝損傷藥物、積極治療病毒性肝炎、糾正缺血缺氧狀態(tài)，同時(shí)給予強(qiáng)有力的器官功能支持治療，如人工肝支持系統(tǒng)，為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造寶貴的時(shí)間窗口，部分患者的肝功能有望逐漸恢復(fù)正常，從而達(dá)到臨床治愈。治療成功的案例通常見于年輕、既往無(wú)慢性肝病基礎(chǔ)、且就醫(yī)極其及時(shí)的患者。
當(dāng)病情進(jìn)展至中晚期，肝臟出現(xiàn)大面積的肝細(xì)胞壞死，超出了其自身的再生修復(fù)能力，或者出現(xiàn)了難以控制的嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦水腫、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙、多器官功能衰竭等，治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。在這種情況下，即使采取了包括重癥監(jiān)護(hù)在內(nèi)的所有內(nèi)科綜合治療措施，患者的死亡率仍然較高。此時(shí)，肝移植成為挽救生命的唯一有效手段。成功的肝移植可以替換衰竭的肝臟，使患者獲得長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)，但肝移植受限于供肝來(lái)源、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、高昂費(fèi)用以及術(shù)后需要終身服用抗排異藥物等因素。
急性肝功能衰竭起病急驟、進(jìn)展迅速，一旦懷疑發(fā)生，必須立即前往具備重癥監(jiān)護(hù)條件和肝移植資質(zhì)的大型醫(yī)院急診就醫(yī)。治療的核心在于盡早去除病因、提供全面的器官功能支持、積極防治并發(fā)癥，并為符合指征的患者評(píng)估肝移植的可能性?；颊呒凹覍傩鑷?yán)格遵從醫(yī)囑，配合所有治療措施，并注意在病情穩(wěn)定后，保持絕對(duì)臥床休息，遵循低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素的易消化飲食，避免任何可能加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，如自行服用不明成分的藥物或保健品，定期復(fù)查肝功能，以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況或評(píng)估移植后狀態(tài)。
