急性肝功能衰竭的發(fā)病原因有哪些

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急性肝功能衰竭可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、缺血缺氧、代謝異常、自身免疫性疾病等原因引起。主要有病毒性肝炎、對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量、休克或心力衰竭、妊娠期急性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。

1、病毒性肝炎

甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染是常見(jiàn)誘因。病毒直接攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致廣泛壞死，表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等，同時(shí)配合血漿置換等支持治療。

2、對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量

超過(guò)4克/日的劑量可能引發(fā)肝細(xì)胞壞死。早期表現(xiàn)為惡心嘔吐，后期出現(xiàn)肝性腦病。需在8小時(shí)內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸注射液解毒，嚴(yán)重者需進(jìn)行肝移植評(píng)估。

3、休克或心力衰竭

心源性或感染性休克導(dǎo)致肝臟灌注不足，引起缺血性肝損傷?；颊叨嘤醒獕合陆?、四肢濕冷等表現(xiàn)。需積極糾正原發(fā)病，使用多巴酚丁胺注射液改善循環(huán)，必要時(shí)行血液凈化治療。

4、妊娠期急性脂肪肝

妊娠晚期出現(xiàn)的線粒體脂肪酸代謝障礙，表現(xiàn)為劇烈嘔吐、意識(shí)障礙。需立即終止妊娠，配合輸注新鮮冰凍血漿，使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞，多見(jiàn)于中青年女性。可表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)痛，化驗(yàn)顯示高球蛋白血癥。需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制病情。

急性肝功能衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，給予高碳水化合物、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制每日鈉鹽攝入在2克以內(nèi)。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，定期監(jiān)測(cè)凝血功能、血氨等指標(biāo)。避免使用任何可能損傷肝臟的藥物或保健品，所有治療需在重癥監(jiān)護(hù)下由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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