急性肝功能衰竭的病因主要有病毒感染、藥物或毒物損傷、缺血缺氧、代謝異常、自身免疫性肝病等。

一、病毒感染

多種病毒感染可能引起急性肝功能衰竭，例如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等。這些病毒直接攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死，肝功能迅速惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)給予保肝支持治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、阿德福韋酯膠囊等。

二、藥物或毒物損傷

對乙酰氨基酚過量服用或某些中草藥如土三七、何首烏等可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)急性肝功能衰竭。某些化學(xué)毒物如四氯化碳、黃磷等也可造成類似損害。患者常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛。治療應(yīng)立即停用可疑藥物或脫離毒物接觸，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解毒劑如乙酰半胱氨酸注射液，輔以水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等保肝藥物。

三、缺血缺氧

嚴(yán)重休克、心力衰竭、低血壓等狀態(tài)導(dǎo)致肝臟血流灌注不足，引起缺血缺氧性肝損傷。肝臟細(xì)胞因缺氧而壞死，功能急劇下降。患者可能伴有面色蒼白、尿量減少等癥狀。治療需積極糾正原發(fā)病因，恢復(fù)有效循環(huán)血量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管活性藥物，并輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、異甘草酸鎂注射液、促肝細(xì)胞生長素注射液等保護(hù)肝細(xì)胞。

四、代謝異常

威爾遜病等遺傳代謝性疾病可導(dǎo)致銅在肝臟內(nèi)過量沉積，引起肝細(xì)胞損傷和急性肝功能衰竭。妊娠期急性脂肪肝也是一種代謝相關(guān)性疾病，多見于妊娠晚期。患者可能出現(xiàn)腹水、意識障礙等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行，如威爾遜病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉胺片、曲恩汀膠囊、鋅制劑等驅(qū)銅治療，并配合護(hù)肝藥物。

五、自身免疫性肝病

自身免疫性肝炎等疾病因免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞，可能導(dǎo)致急性肝功能衰竭?；颊叱０橛蟹αΑ㈥P(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片、布地奈德膠囊等控制免疫反應(yīng)，同時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保護(hù)肝功能。

急性肝功能衰竭起病急驟、進(jìn)展迅速，一旦出現(xiàn)可疑癥狀如嚴(yán)重黃疸、意識改變等，應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意避免濫用藥物、限制飲酒、保持健康飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，避免高脂肪食物。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于維持整體健康，但所有治療和用藥務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，不可自行調(diào)整或停藥。