糖尿病血糖控制標準
糖尿病血糖控制標準需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白低于7%。
成年糖尿病患者若無嚴重并發(fā)癥,空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖不超過10.0mmol/L。這一范圍有助于降低微血管病變風險,同時避免低血糖發(fā)生。監(jiān)測頻率應根據(jù)治療方案調(diào)整,使用胰島素者需每日多次檢測,口服降糖藥者可適當減少頻次。對于病程較短、預期壽命較長的患者,糖化血紅蛋白控制在6.5%以下可能更有利于長期預后。
老年或伴有嚴重并發(fā)癥的患者需適當放寬標準,空腹血糖可接受7.0-8.5mmol/L,餐后血糖在10.0-12.0mmol/L范圍內(nèi)。這類患者低血糖風險較高,過于嚴格的控糖可能增加心血管事件概率。合并心腦血管疾病、腎功能不全等情況時,糖化血紅蛋白目標值可設(shè)定為7.0%-8.0%。兒童青少年患者的控糖標準與成人不同,需考慮生長發(fā)育需求,通常糖化血紅蛋白控制在7.5%以下。
妊娠期糖尿病患者的血糖控制最為嚴格,空腹血糖應低于5.3mmol/L,餐后1小時血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。血糖監(jiān)測應貫穿全天各時段,包括餐前、餐后及夜間。所有糖尿病患者都應定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,并根據(jù)血糖控制情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運動方案。建議在醫(yī)生指導下制定個體化控糖目標,避免自行調(diào)整降糖藥物劑量。
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