剖腹產(chǎn)是怎么個過程
剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹壁和子宮切口取出胎兒的手術(shù)過程,主要步驟包括麻醉消毒、逐層切開腹壁、切開子宮、娩出胎兒胎盤、縫合切口等環(huán)節(jié)。
剖腹產(chǎn)通常在椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行,麻醉起效后醫(yī)生在孕婦下腹壁作橫向或縱向切口,依次切開皮膚、皮下脂肪層、腹直肌前鞘并分離腹直肌,打開腹膜進(jìn)入腹腔。醫(yī)生用紗布保護(hù)腸管并暴露子宮下段,在子宮下段作橫切口并鈍性分離擴(kuò)大切口,刺破羊膜囊釋放羊水。助手在宮底加壓將胎兒先露部推出切口,醫(yī)生徒手或借助器械協(xié)助胎兒娩出,立即清理新生兒口鼻黏液并斷臍。隨后徒手剝離胎盤并檢查完整性,用卵圓鉗鉗夾子宮切口邊緣,宮體注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮。醫(yī)生分兩層縫合子宮肌層,檢查雙側(cè)附件有無異常,清點器械紗布無誤后連續(xù)縫合腹膜層,間斷縫合腹直肌前鞘,最后分層或全層縫合皮下組織與皮膚并覆蓋無菌敷料。
術(shù)后產(chǎn)婦需去枕平臥六小時并禁食,醫(yī)生會定期按壓宮底觀察出血量,靜脈滴注縮宮素和抗生素。麻醉消退后建議盡早翻身活動,二十四小時后拔除導(dǎo)尿管嘗試下床,從流質(zhì)飲食逐漸過渡到普食。注意觀察切口敷料滲液情況,保持切口干燥清潔,術(shù)后五到七天根據(jù)恢復(fù)情況拆除縫線。密切監(jiān)測惡露顏色和量,堅持母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)舊,出現(xiàn)發(fā)熱或切口紅腫需及時告知醫(yī)護(hù)人員。
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