膽固醇高患者在飲食上需要注意控制總熱量和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和植物固醇攝入，并保持營養(yǎng)均衡，主要原則包括控制總熱量攝入、減少飽和脂肪與反式脂肪攝入、增加可溶性膳食纖維攝入、適量攝入優(yōu)質蛋白、嚴格限制膽固醇攝入量。

一、控制總熱量攝入

維持健康體重是管理膽固醇的基礎。熱量攝入超過消耗會導致體重增加，體內(nèi)脂肪堆積，可能促使肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇。患者應避免暴飲暴食，減少高糖分食物和精制碳水化合物的攝入，如甜點、含糖飲料、白面包等。建議采用少食多餐的方式，將一日總熱量合理分配，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的復合碳水化合物，如全麥面包、燕麥、糙米，這些食物能提供持久能量，有助于穩(wěn)定血糖和體重。

二、減少飽和脂肪與反式脂肪攝入

飽和脂肪和反式脂肪是升高低密度脂蛋白膽固醇的主要膳食因素。飽和脂肪主要存在于動物性食物中，如肥肉、豬油、黃油、全脂奶制品，以及部分熱帶植物油如棕櫚油和椰子油。反式脂肪則常見于加工食品，如油炸食品、糕點、餅干、人造黃油?；颊邞x擇低脂或脫脂奶制品，烹飪時多用植物油如橄欖油、菜籽油代替動物油，并盡量避免油炸和深度加工的食品，以減少這些不健康脂肪的攝入。

三、增加可溶性膳食纖維攝入

可溶性膳食纖維能在腸道內(nèi)與膽汁酸結合，促進其排出，從而幫助身體利用膽固醇合成新的膽汁酸，間接降低血液中的膽固醇水平。富含可溶性纖維的食物包括燕麥、大麥、豆類如黑豆和鷹嘴豆、蘋果、柑橘類水果、胡蘿卜等。建議在日常飲食中有意識地增加這些食物的比例，例如用燕麥作為早餐，在正餐中加入豆類菜肴，多吃新鮮蔬菜水果，以幫助調節(jié)血脂。

四、適量攝入優(yōu)質蛋白

選擇正確的蛋白質來源對膽固醇管理至關重要。應優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的蛋白質食物，如去皮的禽肉、魚類特別是富含Omega-3脂肪酸的深海魚如三文魚、鯖魚，以及植物蛋白來源如大豆及其制品豆腐、豆?jié){。這些食物不僅能提供必需氨基酸，其中的不飽和脂肪酸還有助于降低甘油三酯、改善血脂譜。建議每周至少吃兩次魚，用豆制品部分替代紅肉。

五、嚴格限制膽固醇攝入量

雖然膳食膽固醇對血液膽固醇水平的影響小于飽和脂肪，但對于高膽固醇血癥患者仍需加以限制。膽固醇主要存在于動物內(nèi)臟如肝、腦、腎，以及蛋黃、蟹黃、魚子等食物中。患者應嚴格限制或避免食用動物內(nèi)臟，每日雞蛋攝入可控制在一個以內(nèi)，同時注意一些海鮮如魷魚、貝類的膽固醇含量也較高，需適量食用。在控制膽固醇攝入的同時，更應關注整體膳食脂肪結構的優(yōu)化。

除了遵循上述核心飲食原則，膽固醇高的患者還應建立長期健康的生活習慣。飲食調整需要與規(guī)律運動相結合，建議每周進行中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，累計時間不少于150分鐘。烹飪方式宜采用蒸、煮、燉、涼拌，避免煎炸。完全戒煙并限制酒精攝入。定期監(jiān)測血脂水平，了解飲食調整的效果。保持積極樂觀的心態(tài)，因為壓力也可能影響血脂代謝。飲食管理是一個持續(xù)的過程，應與臨床治療相結合，在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導下制定個性化的膳食計劃，才能更有效地控制膽固醇，降低心腦血管疾病風險。