腳后跟長時間疼痛是什么原因
腳后跟長時間疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為行走時疼痛加重、晨起第一步痛、局部腫脹等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛,活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。建議減少跑跳運動,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅,多與足底筋膜長期牽拉刺激有關(guān)。疼痛常集中于足跟底面,按壓時有明顯刺痛感??赏ㄟ^超聲波治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需行骨贅切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復(fù)微小損傷導(dǎo)致,常見于突然增加運動量的人群。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、發(fā)紅,踮腳時疼痛加劇。需停止劇烈運動,采用冰敷緩解,必要時使用塞來昔布膠囊口服。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦壓迫引起,疼痛集中于腳跟后方,可能伴局部皮膚發(fā)熱。需更換寬松軟底鞋,急性期可注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折常見于長期負(fù)重訓(xùn)練者,疼痛呈漸進(jìn)性加重,夜間尤為明顯。需通過CT確診,治療要求絕對制動6-8周,嚴(yán)重時需石膏固定。
日常應(yīng)選擇有緩沖功能的運動鞋,避免赤足行走;每日用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘;控制體重以減輕足部負(fù)荷;疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)明顯腫脹變形時需及時就診骨科。可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但水溫不宜超過40℃以防燙傷。




