子宮腺肌病應(yīng)該切除嗎
子宮腺肌病是否需要切除需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡及生育需求綜合評估,通常癥狀輕微者可保守治療,癥狀嚴(yán)重或保守治療無效時建議手術(shù)切除。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多和子宮增大。對于癥狀較輕的患者,尤其是近絕經(jīng)期女性,可優(yōu)先嘗試藥物治療如布洛芬緩釋膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等緩解癥狀,或使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液縮小病灶。若患者有生育需求且病灶局限,也可考慮保留子宮的局部病灶切除術(shù)。
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、藥物治療無效或懷疑惡變時,全子宮切除術(shù)是根治性選擇。手術(shù)方式需結(jié)合年齡、生育需求及病灶范圍決定,年輕患者可保留卵巢以維持激素分泌。術(shù)后需注意盆底功能鍛煉和長期激素替代治療的評估。
子宮腺肌病患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重盆腔充血,經(jīng)期可熱敷下腹部緩解疼痛,保持均衡飲食補(bǔ)充鐵質(zhì)預(yù)防貧血,定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動,避免提重物和過早性生活,關(guān)注情緒調(diào)節(jié)以減少圍絕經(jīng)期癥狀影響。
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