小兒肺炎呼吸次數(shù)
小兒肺炎的呼吸次數(shù)通常超過每分鐘40次,可能伴隨呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等癥狀。肺炎主要由細(xì)菌、病毒或支原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)評估。
小兒肺炎的呼吸頻率異常是重要觀察指標(biāo)。健康新生兒呼吸頻率為每分鐘40-60次,1歲以下嬰兒為30-40次,1-3歲幼兒為25-30次。肺炎患兒呼吸次數(shù)常超過年齡正常值上限,且呼吸深度變淺。病毒性肺炎多表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸增快,細(xì)菌性肺炎可能出現(xiàn)突發(fā)性呼吸急促。呼吸頻率增快程度與肺部炎癥范圍相關(guān),雙肺廣泛病變時(shí)呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次以上。聽診可聞及濕啰音或哮鳴音,胸片顯示肺部浸潤影有助于確診。
早產(chǎn)兒、低體重兒或先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫。這類患兒可能出現(xiàn)三凹征、呻吟樣呼吸或發(fā)紺,提示存在低氧血癥。部分患兒呼吸頻率增快但血氧飽和度正常,可能為代償性呼吸急促。重癥肺炎可合并呼吸衰竭,此時(shí)呼吸頻率可能反而減慢,需結(jié)合血?dú)夥治雠袛?。免疫缺陷患兒的呼吸頻率變化可能不典型,需特別注意。
家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率異常時(shí)應(yīng)保持冷靜,記錄每分鐘呼吸次數(shù)并觀察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽或口唇青紫。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥或抗生素,保持室內(nèi)空氣流通濕度在50%-60%,適當(dāng)抬高頭部體位有助于呼吸。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,幼兒可少量多次飲用溫水。就醫(yī)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查胸片。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意營養(yǎng)補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、南瓜、瘦肉等,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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