如何預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生
預(yù)防夜間低血糖可通過規(guī)律監(jiān)測血糖、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理用藥、避免空腹運動、選擇長效碳水化合物等方式實現(xiàn)。
1、規(guī)律監(jiān)測血糖
睡前及凌晨3點監(jiān)測血糖有助于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖趨勢。糖尿病患者建議使用動態(tài)血糖儀持續(xù)監(jiān)測，若血糖低于4.0毫摩爾/升需及時補充15克快升糖食物。血糖波動大者應(yīng)增加監(jiān)測頻率，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
晚餐需包含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如瘦肉搭配雜糧飯，延緩碳水化合物吸收。睡前1-2小時可加餐含10-15克碳水化合物的食物，如無糖酸奶配燕麥片。避免晚餐過量飲酒，酒精會抑制肝糖原分解。
3、合理用藥
使用胰島素或磺脲類降糖藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整晚間劑量，中效胰島素注射時間不宜過晚。二甲雙胍等不直接引起低血糖的藥物可優(yōu)先晚間服用。切忌自行增減藥量，尤其合并腎功能不全時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、避免空腹運動
晚間運動后3小時內(nèi)需監(jiān)測血糖，高強(qiáng)度運動可能引發(fā)延遲性低血糖。建議運動前血糖低于5.6毫摩爾/升時先補充碳水化合物，運動后適量加餐。游泳等水中運動需特別注意防范低血糖風(fēng)險。
5、選擇長效碳水化合物
睡前可選擇升糖指數(shù)低于55的食物，如全麥面包、鷹嘴豆泥等，搭配堅果類脂肪食物能延長供能時間。合并胃輕癱患者需將固體食物打成糊狀，確保消化吸收速率穩(wěn)定。
除上述措施外，建議在床頭放置葡萄糖片或含糖飲料以備應(yīng)急，使用智能設(shè)備設(shè)置低血糖預(yù)警提醒，家庭成員需掌握低血糖急救方法。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，合并自主神經(jīng)病變者需特別關(guān)注無癥狀性低血糖風(fēng)險。保持作息規(guī)律，避免睡眠不足或過度疲勞等誘發(fā)因素。
