輸尿管結(jié)石掉到膀胱通常無(wú)須特殊處理，可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)結(jié)石排出。輸尿管結(jié)石掉到膀胱通常由結(jié)石體積較小、輸尿管生理性蠕動(dòng)、尿液沖刷、既往排石史、代謝異常等原因引起。

一、大量飲水

每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，以增加尿量，利用尿液的沖刷作用幫助結(jié)石從膀胱經(jīng)尿道排出。充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋尿液，降低尿液中晶體物質(zhì)的濃度，減少新結(jié)石形成的概率。建議選擇白開(kāi)水，避免飲用濃茶、咖啡及含糖飲料。在增加飲水量的同時(shí)，應(yīng)注意觀察排尿情況，若出現(xiàn)排尿疼痛或排尿困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳躍、跑步、上下樓梯等運(yùn)動(dòng)，利用身體震動(dòng)和重力作用，可能促使位于膀胱內(nèi)的結(jié)石移動(dòng)至尿道口，從而隨尿液排出。運(yùn)動(dòng)應(yīng)量力而行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體不適或損傷。運(yùn)動(dòng)前后同樣需要保證充足的飲水。對(duì)于年齡較大或合并其他疾病的患者，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇安全的運(yùn)動(dòng)方式。

三、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，松弛尿道平滑肌，降低排尿阻力，有助于結(jié)石排出。也可使用中成藥如排石顆粒、尿石通丸等，它們具有清熱利濕、通淋排石的功效。使用任何藥物前都必須經(jīng)醫(yī)生診斷，不可自行用藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石成分、大小及患者身體狀況制定個(gè)體化方案。

四、體外沖擊波碎石

適用于體積較大、無(wú)法通過(guò)飲水或藥物自行排出的膀胱結(jié)石。該方法利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂成細(xì)小顆粒，再隨尿液排出。治療前需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查，明確結(jié)石的位置、大小和硬度。該治療屬于無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)操作，通常無(wú)須住院，但術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等反應(yīng)，需遵醫(yī)囑進(jìn)行觀察和復(fù)查。

五、輸尿管鏡取石

當(dāng)結(jié)石體積過(guò)大、質(zhì)地過(guò)硬，或經(jīng)體外沖擊波碎石效果不佳時(shí)，可采用輸尿管鏡取石術(shù)。醫(yī)生將纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道置入膀胱，在直視下使用激光或套石籃等器械將結(jié)石粉碎并取出。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管一段時(shí)間，并注意預(yù)防感染，遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。

輸尿管結(jié)石掉入膀胱后，日常護(hù)理至關(guān)重要。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物攝入，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。增加富含枸櫞酸鉀的柑橘類水果攝入可能有助于抑制結(jié)石形成。保持規(guī)律作息，避免久坐，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。最重要的是定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石是否排凈以及有無(wú)新發(fā)結(jié)石，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、無(wú)尿或嚴(yán)重血尿等情況，必須立即就醫(yī)。