扁平苔蘚是紫癜嗎
扁平苔蘚不是紫癜。扁平苔蘚是一種常見的慢性炎癥性皮膚黏膜疾病，紫癜則屬于出血性疾病，兩者在病因、臨床表現(xiàn)及治療方式上均有明顯區(qū)別。
一、病因差異
扁平苔蘚可能與遺傳易感性、精神壓力、免疫紊亂等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹。紫癜主要因血管壁損傷或血小板異常導(dǎo)致血液外滲形成皮下出血點(diǎn)，常見誘因包括感染、藥物反應(yīng)或自身免疫疾病。
二、癥狀特征
扁平苔蘚皮損表面可見白色網(wǎng)狀條紋，常伴劇烈瘙癢，好發(fā)于手腕、口腔黏膜等部位。紫癜表現(xiàn)為按壓不褪色的紅色或紫色斑點(diǎn)，多分布于下肢，通常無瘙癢感，嚴(yán)重時(shí)可能伴有關(guān)節(jié)痛或腹痛。
三、診斷方式
扁平苔蘚需通過皮膚鏡檢查特征性威克漢紋，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)確診。紫癜診斷依賴血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)，凝血功能檢測及血管超聲評估出血程度。
四、治療原則
扁平苔蘚輕癥可采用糖皮質(zhì)激素乳膏局部外用，中重度需配合口服羥氯喹片或阿維A膠囊。紫癜治療以消除病因?yàn)橹?，如停用可疑藥物，重癥需使用維生素C片改善血管脆性，必要時(shí)短期服用潑尼松片控制炎癥。
五、疾病進(jìn)程
扁平苔蘚易轉(zhuǎn)為慢性反復(fù)發(fā)作，口腔病變存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需定期隨訪。紫癜多數(shù)具有自限性，但過敏性紫癜可能引起腎臟損害，需監(jiān)測尿常規(guī)變化。
日常應(yīng)注意避免搔抓皮損部位，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持均衡飲食，限制辛辣刺激食物攝入。規(guī)范使用醫(yī)生處方的他克莫司軟膏或曲安奈德口腔軟膏，定期復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。出現(xiàn)新發(fā)皮損擴(kuò)大或黏膜潰爛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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