怎么樣觀察新生兒黃疸
觀察新生兒黃疸可通過皮膚黃染范圍、鞏膜顏色、精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及排便顏色等指標綜合判斷。新生兒黃疸分為生理性和病理性，多數(shù)情況下可自行消退，少數(shù)需醫(yī)療干預。
皮膚黃染通常從面部開始，逐漸向軀干和四肢蔓延。輕度黃疸僅面部發(fā)黃，中度可延伸至胸部，重度則全身皮膚明顯黃染。家長可用手指輕壓寶寶額頭或鼻尖，松開后觀察皮膚顏色是否短暫泛白再恢復黃色。鞏膜黃染是重要指標，需在自然光下輕撥眼瞼觀察眼白部分。黃疸加重時，寶寶可能出現(xiàn)嗜睡、拒奶、哭聲微弱等異常表現(xiàn)，需警惕膽紅素腦病風險。母乳喂養(yǎng)的新生兒排便呈金黃色或淺綠色屬正常，若出現(xiàn)灰白色陶土樣便可能提示膽汁淤積。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退，早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。
當黃疸24小時內(nèi)出現(xiàn)、進展過快、持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、抽搐時，需考慮病理性黃疸。血型不合引起的溶血性黃疸會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大。感染因素導致的黃疸常伴有體溫異常和反應差。膽道閉鎖患兒除重度黃染外，大便顏色會逐漸變淺呈白陶土樣。遺傳代謝性疾病引起的黃疸多伴有特殊體味和喂養(yǎng)困難。這些情況需立即就醫(yī)進行經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢查，必要時進行藍光治療或換血療法。
家長應每日在相同光線條件下觀察黃疸變化，記錄喂養(yǎng)量和大小便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效吸吮促進膽紅素排泄。避免給新生兒喂食葡萄糖水或中成藥。曬太陽輔助退黃時需避開正午強光，暴露四肢皮膚5-10分鐘即可，注意保暖避免著涼。若發(fā)現(xiàn)黃疸異常加深或?qū)殞毘霈F(xiàn)異常表現(xiàn)，應及時帶新生兒至兒科就診評估。
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