輸液常見并發(fā)癥主要有靜脈炎、液體外滲、發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重。

1、靜脈炎：

靜脈炎是輸液過程中較為常見的局部并發(fā)癥，多因長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長引起。患者通常表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。處理措施包括立即停止在該部位輸液，抬高患肢并制動，局部可用硫酸鎂溶液濕敷或進(jìn)行超短波治療，若合并感染需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏或口服抗炎藥物。

2、液體外滲：

液體外滲是指輸液過程中藥液意外進(jìn)入靜脈周圍組織，常因針頭滑出血管外、血管通透性增加或固定不當(dāng)導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚蒼白或發(fā)涼，嚴(yán)重時可導(dǎo)致組織壞死，尤其是輸入化療藥物或高滲溶液時風(fēng)險更高。一旦發(fā)現(xiàn)外滲，應(yīng)立即停止輸液并更換注射部位，根據(jù)藥液性質(zhì)選擇冷敷或熱敷，必要時可使用封閉療法或外用藥物促進(jìn)吸收，避免用力揉搓患處以防損傷擴(kuò)大。

3、發(fā)熱反應(yīng)：

發(fā)熱反應(yīng)多由輸入致熱物質(zhì)引起，如藥液或輸液器具滅菌不嚴(yán)、保存不當(dāng)被污染等?；颊叱Ｔ谳斠汉髷?shù)十分鐘至一小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達(dá) 40 攝氏度以上，伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。發(fā)生時應(yīng)立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生并進(jìn)行對癥處理，如給予抗過敏藥物或解熱鎮(zhèn)痛藥，同時保留剩余藥液和輸液器送檢，以查明原因并防止再次發(fā)生類似情況。

4、過敏反應(yīng)：

過敏反應(yīng)屬于免疫系統(tǒng)對輸入藥物產(chǎn)生的異常應(yīng)答，輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降甚至過敏性休克。此類并發(fā)癥與患者特異體質(zhì)及藥物種類密切相關(guān)，如青霉素類、頭孢菌素類藥物易誘發(fā)。急救措施包括立即停藥、就地?fù)尵?，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，給予吸氧、建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，并使用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物緩解癥狀，密切監(jiān)測生命體征。

5、循環(huán)負(fù)荷過重：

循環(huán)負(fù)荷過重又稱急性肺水腫，主要因輸液速度過快或短時間內(nèi)輸入過多液體，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)急劇增加所致?；颊咄话l(fā)呼吸困難、氣促、胸悶、咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。發(fā)現(xiàn)此情況須立即停止輸液，取端坐位雙腿下垂以減少回心血量，高流量吸氧并用酒精濕化，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物及鎮(zhèn)靜劑，迅速糾正缺氧狀態(tài)并減輕心臟負(fù)荷。

日常接受輸液治療時，患者及家屬應(yīng)密切關(guān)注穿刺部位情況及身體反應(yīng)，切勿自行調(diào)節(jié)輸液速度，以免引發(fā)不良后果。輸液期間建議保持舒適體位，適當(dāng)活動未輸液肢體促進(jìn)血液循環(huán)，若出現(xiàn)局部紅腫疼痛、寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促或皮疹瘙癢等不適，須立即告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。治療后應(yīng)注意休息，多飲溫開水促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，確保身體平穩(wěn)恢復(fù)。