心臟膜瓣關(guān)閉不全
心臟瓣膜關(guān)閉不全是指心臟瓣膜無(wú)法完全閉合導(dǎo)致血液反流的病理狀態(tài),可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、先天性畸形或心肌病等因素引起。
風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜關(guān)閉不全的常見原因,鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸和氣促。感染性心內(nèi)膜炎由細(xì)菌侵襲瓣膜引起,可能伴隨發(fā)熱和皮膚瘀點(diǎn)。退行性變多見于老年人群,瓣膜鈣化導(dǎo)致閉合不全,常見主動(dòng)脈瓣受累。先天性畸形如二葉式主動(dòng)脈瓣在青年期即可出現(xiàn)反流,可能合并胸痛癥狀。擴(kuò)張型心肌病引起心室擴(kuò)大導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)張,超聲檢查可見明顯反流束。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,建議進(jìn)行散步或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次每次30分鐘,注意監(jiān)測(cè)體重變化,每日晨起空腹稱重,短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診,保證充足睡眠,戒煙限酒,避免感冒和呼吸道感染,定期復(fù)查心臟超聲,按醫(yī)囑服用抗凝或利尿藥物,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫立即就醫(yī)。




