血壓高腎病怎么辦
血壓高腎病可通過調(diào)整飲食、控制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能、必要時(shí)透析治療等方式干預(yù)。血壓高腎病通常由長期高血壓未控制、糖尿病腎病、腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、遺傳性腎病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。避免加工食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日飲水控制在1500-2000毫升。體重超標(biāo)者需逐步減重，每月減重不超過4斤。
2、控制鈉鹽攝入
每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品和含鈉調(diào)味品。烹飪時(shí)可用香料代替鹽調(diào)味，購買食品注意查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。外出就餐時(shí)要求少放鹽，減少湯羹類高鈉食物的攝入頻率。
3、遵醫(yī)囑用藥
常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等，需按時(shí)規(guī)律服用。合并蛋白尿可選用厄貝沙坦片，腎功能下降者需調(diào)整劑量。禁止自行停藥或換藥，出現(xiàn)干咳、水腫等不良反應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
4、定期監(jiān)測(cè)
每周測(cè)量血壓2-3次并記錄，保持血壓低于130/80毫米汞柱。每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白，每年做腎臟超聲評(píng)估結(jié)構(gòu)變化。血糖異常者需同步監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
5、透析治療
當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮透析，血液透析每周3次，腹膜透析每日4-5次。透析期間需嚴(yán)格限制水分和鉀磷攝入，配合使用重組人促紅素注射液糾正貧血。腎移植是終末期腎病的根治方案。
血壓高腎病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。注意保暖預(yù)防感染，出現(xiàn)浮腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行眼底檢查和心電圖監(jiān)測(cè)，全面評(píng)估靶器官損害程度。
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