老年人尿路感染可通過生活干預、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。老年人尿路感染通常由飲水不足、衛(wèi)生習慣不良、糖尿病、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

一、生活干預

生活干預是基礎(chǔ)治療方式，適用于癥狀輕微或輔助其他治療的情況。調(diào)整飲水習慣有助于增加尿量，沖刷尿道細菌，建議每日飲水量保持在充足水平。注意會陰部清潔，勤換內(nèi)褲，排便后從前向后擦拭，減少腸道細菌污染尿道口的概率。避免長時間憋尿，及時排空膀胱，降低細菌在尿液中繁殖的機會。保證充足休息，提高身體抵抗力，對控制感染有積極作用。

二、物理治療

物理治療作為輔助手段，能緩解局部不適癥狀。局部熱敷下腹部有助于放松肌肉，減輕膀胱痙攣引起的疼痛感。對于因感染導致排尿不暢的老年人，可采用溫水坐浴方式，促進局部血液循環(huán)，緩解尿道不適。適當進行盆底肌訓練，增強盆底肌肉力量，改善排尿控制能力。這些方法操作簡便，安全性高，但需在醫(yī)生指導下進行。

三、藥物治療

藥物治療是控制尿路感染的主要方式，需根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素。磷霉素氨丁三醇散對常見革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有抗菌活性，適用于急性單純性尿路感染。左氧氟沙星片屬于氟喹諾酮類藥物，抗菌譜廣，可用于復雜性尿路感染治療。頭孢克肟分散片作為第三代頭孢菌素，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，腎毒性較低。呋喃妥因腸溶片在尿液中濃度高，常用于下尿路感染的治療。碳酸氫鈉片可堿化尿液，緩解排尿灼痛感。

四、介入治療

介入治療適用于存在尿路梗阻或引流不暢的復雜性尿路感染。對于因前列腺增生導致排尿困難的老年男性患者，可考慮放置尿道支架解除梗阻。長期留置導尿管的患者出現(xiàn)反復感染時，可采用膀胱灌注抗生素溶液的方式進行局部治療。經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)適用于上尿路感染合并梗阻的患者，通過建立引流通道控制感染。這些介入操作需要專業(yè)醫(yī)生評估后實施。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對存在明確解剖結(jié)構(gòu)異常或藥物難以控制的嚴重感染。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生合并反復尿路感染的老年男性患者，通過切除增生組織改善排尿。膀胱頸切開術(shù)可解決膀胱出口梗阻問題，減少殘余尿量。對于合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者，可采用輸尿管鏡碎石取石術(shù)清除感染病灶。腎膿腫穿刺引流術(shù)適用于上尿路感染形成膿腫的情況。

老年尿路感染患者治療期間應(yīng)保持清淡飲食，適當增加新鮮蔬菜水果攝入，避免辛辣刺激食物。注意個人衛(wèi)生，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持會陰部干燥清潔。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。定期復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，監(jiān)測感染控制情況。適當進行散步等輕度活動，增強體質(zhì)，但避免過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀加重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。