老年人容易患尿路感染主要與生理結(jié)構(gòu)改變、基礎(chǔ)疾病影響、免疫功能下降、排尿功能障礙及衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)。

一、生理結(jié)構(gòu)改變

隨著年齡增長，老年人的泌尿系統(tǒng)會發(fā)生退行性改變。男性常因前列腺增生導(dǎo)致排尿不暢，尿液殘留為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了條件。女性則因絕經(jīng)后雌激素水平下降，尿道黏膜萎縮變薄，局部抵抗力減弱，尿道口更容易受到細(xì)菌侵襲。這些結(jié)構(gòu)上的變化使得病原體更容易定植和上行感染。

二、基礎(chǔ)疾病影響

許多老年人患有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等基礎(chǔ)疾病。糖尿病患者的尿液中糖分含量高，為細(xì)菌提供了豐富的營養(yǎng)，同時高血糖狀態(tài)也會損害白細(xì)胞功能，降低機(jī)體抵抗力。慢性腎臟病可能影響尿液的濃縮和排泄功能，增加感染風(fēng)險。這些疾病本身及其治療過程都可能成為尿路感染的誘因。

三、免疫功能下降

衰老伴隨的免疫衰老是核心因素之一。老年人的免疫系統(tǒng)功能普遍減退，T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的活性下降，針對病原體的特異性抗體產(chǎn)生不足，使得機(jī)體清除入侵細(xì)菌的能力減弱。同時，黏膜屏障功能也隨著年齡增長而退化，尿道及膀胱黏膜的防御能力下降，無法有效阻擋細(xì)菌的黏附和入侵。

四、排尿功能障礙

排尿功能障礙在老年人群中十分常見。神經(jīng)源性膀胱，常見于患有腦血管疾病、帕金森病或脊髓損傷的老年人，可能導(dǎo)致膀胱排空不全、尿潴留或尿失禁。長期留置導(dǎo)尿管更是尿路感染的重要危險因素，導(dǎo)管破壞了尿道的天然屏障，為細(xì)菌提供了直接進(jìn)入膀胱的通道，并容易形成生物膜，導(dǎo)致反復(fù)感染。

五、衛(wèi)生習(xí)慣與認(rèn)知障礙

部分老年人因行動不便、視力下降或患有認(rèn)知障礙如阿爾茨海默病，可能導(dǎo)致個人衛(wèi)生維護(hù)不佳，如不及時更換尿布、清潔會陰部等。飲水量不足在老年人中也較為普遍，導(dǎo)致尿液濃縮、排尿間隔延長，減少了尿液對尿道的沖刷作用，使得細(xì)菌有更多時間繁殖和上行。這些生活細(xì)節(jié)的疏忽會顯著增加感染概率。

為預(yù)防尿路感染，老年人應(yīng)保證每日充足的飲水，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持會陰部清潔干燥。對于行動不便者，家屬應(yīng)協(xié)助做好護(hù)理。積極控制血糖、血壓等基礎(chǔ)疾病。一旦出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或發(fā)熱、腰痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免自行用藥或延誤病情導(dǎo)致感染加重或復(fù)發(fā)。