老年人尿路感染的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、發(fā)熱與寒戰(zhàn)等。

1、尿頻

尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量可能很少。老年人發(fā)生尿路感染時，膀胱黏膜受到細菌刺激，敏感性增高，即使膀胱內(nèi)僅有少量尿液也會產(chǎn)生強烈的排尿欲望。這種癥狀在白天和夜間都可能出現(xiàn)，嚴重時可能影響老年人的正常休息與睡眠。與生理性飲水增多導致的尿頻不同，感染引起的尿頻常伴有其他不適感。

2、尿急

尿急是指一旦出現(xiàn)尿意，必須立即排尿，難以忍耐或延遲。這是由于病原體感染尿道或膀胱，導致局部神經(jīng)功能紊亂，膀胱逼尿肌出現(xiàn)不自主的收縮。老年人可能因此頻繁往返廁所，甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁，即在趕往廁所的途中發(fā)生漏尿，這不僅帶來身體不適，也容易造成尷尬和心理壓力。

3、尿痛

尿痛是指在排尿過程中，尿道、會陰或恥骨上區(qū)出現(xiàn)的燒灼樣、針刺樣疼痛。疼痛多在排尿開始時出現(xiàn)，部分患者可持續(xù)至排尿結(jié)束。其發(fā)生機制是細菌及其代謝產(chǎn)物刺激尿路黏膜，引發(fā)炎癥和水腫，導致排尿時尿液經(jīng)過受損的尿道產(chǎn)生痛感。疼痛程度因人而異，可從輕微不適到劇烈疼痛。

4、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為排尿費力、尿線變細、射程變短、排尿等待或排尿中斷。老年男性常合并前列腺增生，尿道受壓，感染會加重局部水腫，使排尿梗阻癥狀更為明顯。老年女性也可能因感染導致尿道黏膜嚴重腫脹而出現(xiàn)排尿不暢。長期排尿困難可能引起尿潴留，增加腎盂腎炎的風險。

5、發(fā)熱與寒戰(zhàn)

發(fā)熱與寒戰(zhàn)通常提示感染可能已上行至腎臟，發(fā)展為急性腎盂腎炎。患者體溫可超過38攝氏度，伴有畏寒、寒戰(zhàn)、腰痛、惡心、嘔吐及全身乏力等癥狀。這是機體對細菌入血產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)。對于基礎(chǔ)健康狀況較差的老年人，這種全身癥狀可能更為突出，而局部尿路刺激癥狀反而不明顯，需要特別警惕。

老年人若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查以明確診斷。治療期間需遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，切勿自行停藥。日常生活中，鼓勵老年人每日攝入充足水分，勤排尿，不憋尿。注意會陰部清潔，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，可適量攝入富含維生素C的蔬果，如橙子、獼猴桃、西藍花，以增強免疫力。對于行動不便或認知障礙的老年人，照護者需協(xié)助其保持良好的個人衛(wèi)生習慣，并密切觀察其排尿情況及精神狀態(tài)變化。