黃疸對嬰兒有什么影響
黃疸可能對嬰兒造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷、喂養(yǎng)困難等問題。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，前者通常無需特殊處理，后者需及時(shí)干預(yù)。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
嚴(yán)重黃疸時(shí)未結(jié)合膽紅素可能透過血腦屏障，沉積在基底神經(jīng)節(jié)等部位，引發(fā)膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力，進(jìn)展期可能出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張，嚴(yán)重者可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。需通過光療、換血等治療降低血清膽紅素水平，必要時(shí)使用人血白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。
2、喂養(yǎng)困難
黃疸嬰兒常伴隨食欲減退、拒奶現(xiàn)象，與膽紅素對胃腸功能的抑制有關(guān)。長期攝入不足可能導(dǎo)致體重增長緩慢、脫水等問題。建議少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能，配合苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。
3、肝功能負(fù)擔(dān)
病理性黃疸可能加重肝臟代謝壓力，尤其存在新生兒肝炎綜合征時(shí)，表現(xiàn)為肝酶升高、大便顏色變淺。需完善肝功能檢查，使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)
溶血性黃疸患兒免疫功能可能受影響，易繼發(fā)細(xì)菌感染。需監(jiān)測體溫變化，血常規(guī)異常時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡，避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。
5、皮膚并發(fā)癥
長期黃疸可能引起皮膚瘙癢、干燥脫屑，光療期間可能出現(xiàn)皮疹、青銅癥等。護(hù)理時(shí)宜使用溫和的嬰兒潤膚露，光療期間用遮光眼罩保護(hù)眼睛，定期監(jiān)測膽紅素水平調(diào)整治療方案。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色變化。保持每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄，避免穿戴黃色衣物影響肉眼判斷。如發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒出現(xiàn)精神萎靡或發(fā)熱，須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值，早產(chǎn)兒及低體重兒需延長監(jiān)測周期。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆，保證充足休息以維持乳汁質(zhì)量。
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