心絞痛必須要放支架治療嗎
心絞痛不一定必須放支架治療,需根據(jù)病情嚴重程度和分型決定。穩(wěn)定型心絞痛通常以藥物控制為主,急性冠脈綜合征等高風險情況可能需支架介入。
對于穩(wěn)定型心絞痛患者,冠狀動脈狹窄程度較輕時,可通過硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物緩解癥狀,同時配合低脂飲食、戒煙限酒等生活方式調(diào)整。若存在高血壓或糖尿病等基礎疾病,需同步控制血糖血壓。當冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%或出現(xiàn)藥物難以控制的心肌缺血時,可能需考慮金屬裸支架或藥物涂層支架植入。急性冠脈綜合征患者若出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴心電圖ST段抬高,往往需緊急行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,此時支架植入能快速恢復血流。部分多支血管病變或左主干病變患者,可能更適合冠狀動脈旁路移植術而非支架治療。
心絞痛患者日常需避免劇烈運動和情緒激動,隨身攜帶硝酸甘油片應急。飲食應減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加全谷物和深海魚類。術后患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片預防支架內(nèi)血栓,定期復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長或含服硝酸甘油無效,應立即就醫(yī)排查心肌梗死。
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