得了直腸癌怎么治療好
直腸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。直腸癌通常與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、吸煙酗酒等因素有關(guān)。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是直腸癌的主要治療手段，早期患者可行局部切除術(shù)或經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。中晚期患者常需行根治性手術(shù)，如低位前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況決定。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、排尿功能障礙等并發(fā)癥，需密切觀察。
2、放射治療
放射治療常用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后輔助治療。術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率，術(shù)后放療能降低局部復(fù)發(fā)概率。常見副作用包括放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能更好保護(hù)正常組織。
3、化學(xué)治療
化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等可殺滅殘留癌細(xì)胞。新輔助化療可使腫瘤降期，輔助化療能延長無病生存期。化療方案需根據(jù)病理分期制定，常見不良反應(yīng)有骨髓抑制、神經(jīng)毒性等?；熎陂g需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗可用于晚期直腸癌。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，常見靶向藥物還包括貝伐珠單抗等。靶向治療較傳統(tǒng)化療副作用較小，但可能出現(xiàn)皮疹、高血壓等反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者。免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。治療期間需定期評(píng)估療效和監(jiān)測免疫相關(guān)副作用。
直腸癌患者治療后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，建議保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免腌制、燒烤等致癌食物，戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。治療期間保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予心理支持。
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