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支氣管擴(kuò)張無(wú)法完全根治，但可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。主要治療方式包括抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥物、氧療和手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷等因素引起，表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、抗感染治療

急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。銅綠假單胞菌感染可選用哌拉西林他唑巴坦鈉注射液。長(zhǎng)期反復(fù)感染者可能需要周期性使用抗生素預(yù)防發(fā)作。

2、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑可緩解氣道痙攣改善通氣。茶堿緩釋片適用于夜間癥狀明顯者。使用前需評(píng)估心肺功能，避免與其他支氣管擴(kuò)張藥物聯(lián)用導(dǎo)致不良反應(yīng)。

3、祛痰藥物

乙酰半胱氨酸泡騰片能分解痰液中的黏蛋白。鹽酸氨溴索口服溶液可促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。體位引流聯(lián)合祛痰治療能更有效清除氣道分泌物，每日需保持2-3次引流，每次15-20分鐘。

4、氧療

血氧飽和度低于90%需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可提高活動(dòng)耐力。合并肺動(dòng)脈高壓者需嚴(yán)格控制氧流量，避免二氧化碳潴留加重。

5、手術(shù)治療

局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染或大咯血者可考慮肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能遺留胸痛、呼吸困難等并發(fā)癥。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于無(wú)法耐受手術(shù)的咯血患者。

支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染。適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸，能改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，出現(xiàn)痰量增多、咯血等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診