肝性腦病怎樣治療
肝性腦病可通過藥物治療、飲食調(diào)整、病因治療、支持治療和肝移植等方式治療。肝性腦病通常由肝功能衰竭、門體分流、電解質(zhì)紊亂、感染和消化道出血等原因引起。
1. 藥物治療
乳果糖口服溶液能減少腸道氨的吸收，適用于肝性腦病的輕中度癥狀。利福昔明片可抑制腸道細菌產(chǎn)氨，常用于肝性腦病的輔助治療。門冬氨酸鳥氨酸顆粒有助于降低血氨水平，適用于肝性腦病急性期的治療。使用這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
2. 飲食調(diào)整
限制蛋白質(zhì)攝入有助于減少氨的產(chǎn)生，急性期每日蛋白質(zhì)攝入量控制在20-40克。選擇植物蛋白優(yōu)于動物蛋白，可適量食用豆腐等食物。補充支鏈氨基酸制劑有助于改善氨基酸代謝失衡。同時要保證足夠的熱量攝入，防止機體分解蛋白質(zhì)。
3. 病因治療
針對肝硬化患者需積極治療原發(fā)病，控制腹水和感染。門靜脈高壓患者可能需要介入治療或手術降低門脈壓力。酒精性肝病患者必須嚴格戒酒。藥物性肝損傷患者需立即停用相關藥物。這些措施有助于從根本上改善肝功能。
4. 支持治療
維持水電解質(zhì)平衡非常重要，特別是要糾正低鉀血癥。預防和控制感染可減少氨的產(chǎn)生。保持呼吸道通暢，必要時給予氧療。密切監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài)變化。這些支持措施能幫助患者度過危險期。
5. 肝移植
對于終末期肝病合并難治性肝性腦病患者，肝移植是根本治療方法。移植前需評估患者全身狀況和手術適應癥。術后需長期服用免疫抑制劑并定期隨訪。肝移植能顯著改善患者生存質(zhì)量和預后。
肝性腦病患者日常應注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上要嚴格限制動物蛋白，多食用新鮮蔬菜水果。定期復查肝功能、血氨等指標，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。家屬應學習識別早期癥狀，如出現(xiàn)性格改變、嗜睡等情況應及時就醫(yī)。
