糖尿病在臨床分期上并沒(méi)有嚴(yán)格意義上的“二期”這一說(shuō)法，但若理解為疾病進(jìn)展、出現(xiàn)并發(fā)癥的階段，當(dāng)出現(xiàn)視力模糊、手足麻木、異常出汗、皮膚異常及排尿異常等癥狀時(shí)，常提示可能發(fā)生了糖尿病并發(fā)癥，需要立即就醫(yī)評(píng)估。

一、視力模糊或視物變形

這可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期信號(hào)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害眼底視網(wǎng)膜的微小血管，導(dǎo)致血管滲漏、出血或異常增生?；颊邥?huì)感到看東西模糊不清、眼前有黑影飄動(dòng)或視物變形。該癥狀的出現(xiàn)是糖尿病眼病的重要警示，需要通過(guò)眼底檢查來(lái)明確診斷并評(píng)估嚴(yán)重程度。

二、手足麻木、刺痛或感覺(jué)減退

這常是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的典型表現(xiàn)。高血糖會(huì)損傷四肢末梢的感覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性的手腳麻木、針刺感、燒灼感或?qū)錈?、疼痛的感知能力下降。癥狀往往在夜間加重，從足部開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。這種神經(jīng)損傷是糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥的基礎(chǔ)。

三、異常出汗或出汗減少

這提示可能存在糖尿病自主神經(jīng)病變，影響了控制汗腺的神經(jīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上半身、頭頸部多汗，而下半身、特別是足部出汗減少甚至無(wú)汗。足部干燥易導(dǎo)致皮膚皸裂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。自主神經(jīng)病變還可影響胃腸、心血管等功能。

四、皮膚反復(fù)感染、傷口難愈合

高血糖環(huán)境會(huì)削弱白細(xì)胞功能，降低皮膚抵抗力，同時(shí)影響局部血液循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚反復(fù)發(fā)生癤、癰等細(xì)菌感染，或足部出現(xiàn)小傷口后經(jīng)久不愈，甚至形成慢性潰瘍。這是糖尿病足發(fā)生的重要前兆。

五、排尿異?；蚺菽蛟龆?/h3>

當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染癥狀，或發(fā)現(xiàn)尿液泡沫明顯增多且不易消散時(shí)，需警惕糖尿病腎病。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟的濾過(guò)單位，導(dǎo)致蛋白漏出形成蛋白尿。這是糖尿病腎病的重要臨床標(biāo)志。

糖尿病患者一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，都應(yīng)及時(shí)前往內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行血糖、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、肌電圖、眼底照相等相關(guān)檢查，以明確是否存在并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度。日常管理必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，通過(guò)規(guī)律用藥、科學(xué)飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)，將血糖、血壓、血脂控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，這是延緩或預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的根本。同時(shí)，注意足部日常護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，穿著合適的鞋襪，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，對(duì)于維護(hù)長(zhǎng)期健康至關(guān)重要。