大腸桿菌感染癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。大腸桿菌感染通常由食用被污染的食物或水、接觸感染源、免疫力低下等因素引起，可能表現(xiàn)為水樣便、血便、腹部絞痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征。

1、腹痛

腹痛是大腸桿菌感染的常見癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，集中在臍周或下腹部。腹痛可能與細(xì)菌產(chǎn)生的志賀毒素刺激腸黏膜有關(guān)，常伴隨腸蠕動(dòng)加快。輕度腹痛可通過熱敷緩解，若持續(xù)超過24小時(shí)或疼痛加劇，需就醫(yī)排除腸穿孔等并發(fā)癥。臨床常用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、腹瀉

腹瀉多為水樣便，每日可達(dá)10次以上，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏液血便。產(chǎn)志賀毒素的大腸桿菌會(huì)破壞腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致吸收功能障礙。腹瀉初期可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，避免使用止瀉藥以免毒素滯留。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物可輔助治療，但血便或高熱時(shí)需及時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng)和抗生素治療。

3、發(fā)熱

發(fā)熱溫度通常在38-39℃，由細(xì)菌內(nèi)毒素引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥，老年人則可能表現(xiàn)為低熱伴乏力。物理降溫?zé)o效或體溫超過39℃時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液。持續(xù)發(fā)熱超過3天需檢查是否并發(fā)敗血癥或溶血性尿毒綜合征。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多與毒素刺激胃腸神經(jīng)有關(guān)，常出現(xiàn)在進(jìn)食污染食物后2-6小時(shí)。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，可少量多次飲用淡鹽水。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥可緩解癥狀，但孕婦及腸梗阻患者禁用。嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣時(shí)提示消化道出血，需緊急處理。

5、溶血性尿毒綜合征

這是產(chǎn)志賀毒素大腸桿菌感染的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為貧血、血小板減少和急性腎損傷。兒童和老年人風(fēng)險(xiǎn)較高，需監(jiān)測(cè)尿量及意識(shí)狀態(tài)。治療包括血漿置換、血液透析等，早期使用依庫(kù)珠單抗注射液可改善預(yù)后?；謴?fù)期應(yīng)低蛋白飲食，定期復(fù)查腎功能。

預(yù)防大腸桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，肉類徹底加熱至75℃以上，生熟食分開處理。腹瀉期間建議食用低渣飲食如米湯、饅頭，避免乳制品加重腹瀉。出現(xiàn)持續(xù)血便、少尿、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。老年人和嬰幼兒患者需密切觀察脫水時(shí)可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，恢復(fù)期補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡。