急性白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，早期癥狀可能不典型，容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是急性白血病常見的早期癥狀，多為不規(guī)則發(fā)熱，體溫可超過38攝氏度。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞大量增殖導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，繼發(fā)感染有關(guān)。感染部位常見于呼吸道、泌尿系統(tǒng)和口腔?；颊呖赡馨橛形泛?、乏力等全身癥狀。治療上需針對(duì)感染源使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。

2、貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸氣短等。貧血是由于白血病細(xì)胞抑制正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少所致?；颊哐t蛋白水平明顯下降，可能出現(xiàn)注意力不集中、食欲減退等癥狀。輕度貧血可通過輸血暫時(shí)改善，但需針對(duì)白血病本身進(jìn)行治療。

3、出血傾向

出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。這與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。患者血小板計(jì)數(shù)常顯著降低，輕微外傷即可引起出血不止。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，必要時(shí)輸注血小板。

4、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大以頸部、腋下和腹股溝多見，多為無痛性腫大，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。這是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴組織所致。腫大的淋巴結(jié)通常直徑超過1厘米，可能融合成團(tuán)塊。需通過淋巴結(jié)活檢明確診斷，區(qū)別于感染引起的反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大。

5、骨骼疼痛

骨骼疼痛多見于胸骨、四肢長(zhǎng)骨和脊柱，呈持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛與白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖導(dǎo)致骨膜受牽拉和骨內(nèi)壓增高有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，易被誤診為生長(zhǎng)痛。疼痛常在夜間加重，普通止痛藥效果有限。

急性白血病早期癥狀多樣且不典型，容易被誤認(rèn)為普通感冒或疲勞。建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，及時(shí)到血液科就診，完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。日常生活中應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，保持口腔衛(wèi)生，飲食上選擇易消化、高蛋白食物，如雞蛋、魚肉、豆制品等，避免生冷刺激性食物。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查血象，監(jiān)測(cè)病情變化。