骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松的主要方法。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折。診斷骨質(zhì)疏松的檢查主要有雙能X線吸收測(cè)定法、定量計(jì)算機(jī)斷層掃描、超聲骨密度檢查、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

1、雙能X線吸收測(cè)定法

雙能X線吸收測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)量腰椎和髖部的骨密度來(lái)評(píng)估骨質(zhì)疏松程度。該方法具有輻射量低、準(zhǔn)確性高、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。檢查結(jié)果以T值和Z值表示，T值低于負(fù)2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。該檢查適用于絕經(jīng)后女性、老年男性等高危人群的篩查和診斷。

2、定量計(jì)算機(jī)斷層掃描

定量計(jì)算機(jī)斷層掃描可測(cè)量椎體的體積骨密度，對(duì)骨小梁和骨皮質(zhì)的評(píng)估更為精確。該方法不受骨質(zhì)增生、血管鈣化等因素影響，適用于評(píng)估椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。但輻射劑量較高，價(jià)格較貴，一般作為雙能X線吸收測(cè)定法的補(bǔ)充檢查。

3、超聲骨密度檢查

超聲骨密度檢查通過(guò)測(cè)量跟骨、指骨等部位的聲速衰減來(lái)評(píng)估骨密度。該方法無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉，適用于社區(qū)篩查和兒童檢查。但準(zhǔn)確性低于雙能X線吸收測(cè)定法，不能作為診斷依據(jù)，僅用于初步篩查。

4、X線檢查

X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折等并發(fā)癥，但對(duì)早期骨質(zhì)疏松診斷價(jià)值有限。當(dāng)骨量丟失超過(guò)30%時(shí)，X線才能顯示骨質(zhì)疏松改變。該方法主要用于評(píng)估骨折情況和排除其他骨病，不能作為骨質(zhì)疏松的主要診斷方法。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶、骨代謝標(biāo)志物等檢測(cè)，用于評(píng)估骨代謝狀態(tài)和排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨代謝標(biāo)志物可反映骨形成和骨吸收情況，有助于監(jiān)測(cè)治療效果。但這些指標(biāo)不能單獨(dú)用于骨質(zhì)疏松的診斷，需結(jié)合骨密度檢查結(jié)果綜合判斷。

骨質(zhì)疏松患者應(yīng)注意均衡飲食，保證充足的鈣和維生素D攝入，適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑等，避免吸煙和過(guò)量飲酒。定期進(jìn)行骨密度檢查，遵醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等。預(yù)防跌倒，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群定期篩查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。