半月板損傷應(yīng)怎么辦
半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周，避免負重行走。臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹，日?？墒褂霉照容o助移動。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，穩(wěn)定期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，減輕出血和腫脹。后期改用熱敷促進血液循環(huán)，溫度不超過40℃為宜。冷熱交替敷法可配合使用，但需避開皮膚破損處，糖尿病患者慎用熱敷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可口服邁之靈片改善微循環(huán)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤滑關(guān)節(jié)。所有藥物均需排除過敏史及胃腸道疾病后使用。
4、物理治療
超聲波及短波治療可促進組織修復(fù)，每周3次連續(xù)2-4周。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。體外沖擊波治療對陳舊性損傷效果較好，但凝血功能障礙者禁用。
5、手術(shù)治療
三級撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)限制膝關(guān)節(jié)屈曲超過90度。半月板部分切除術(shù)適用于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂，術(shù)后24小時即可開始踝泵訓(xùn)練。老年退行性損傷可考慮半月板移植術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，每日補充牛奶雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進軟骨修復(fù)。游泳騎自行車等低沖擊運動更適合康復(fù)鍛煉，避免爬山深蹲等動作。膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴護膝，夜間睡眠時保持伸直位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或突然卡頓需及時復(fù)查核磁共振。
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