胃癌手術后怎樣治療
胃癌手術后可通過術后輔助化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)輔助治療、定期復查隨訪等方式治療。胃癌術后治療主要目的是清除殘留癌細胞、降低復發(fā)概率、控制病情進展。
一、術后輔助化療
術后輔助化療通過化學藥物消滅術后殘留的微小癌灶，常用藥物包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。這類治療適用于腫瘤浸潤深度較大或存在淋巴結轉移的情況，能夠有效抑制癌細胞增殖?；熎陂g可能出現骨髓抑制或消化道反應，需要配合營養(yǎng)支持。治療周期需根據病理分期制定，通常持續(xù)數月。
二、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變使用精準藥物，如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性胃癌患者，阿帕替尼片可抑制腫瘤血管生成。該治療需通過基因檢測確認靶點，具有針對性強的特點。常見不良反應包括皮疹和高血壓，治療期間需監(jiān)測心臟功能。靶向藥物通常與化療聯合應用，能夠提升晚期患者生存率。
三、免疫治療
免疫治療通過激活機體免疫系統對抗腫瘤，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于MSI-H/dMMR亞型胃癌。該治療能產生持久抗腫瘤效應，適用于標準化療無效的晚期病例。可能引發(fā)免疫相關肺炎或結腸炎，需要及時使用糖皮質激素處理。治療前需進行生物標志物檢測評估適應證。
四、中醫(yī)輔助治療
中醫(yī)輔助治療采用健脾和胃類中藥調理，如黃芪顆粒補益中氣，參苓白術散改善脾胃功能。通過辨證施治緩解化療引起的惡心嘔吐、食欲不振等癥狀。中藥治療需由專業(yè)中醫(yī)師根據舌脈象開具方劑，可與現代醫(yī)學治療協同應用。注意避免與靶向藥物發(fā)生相互作用，服用時間應間隔兩小時。
五、定期復查隨訪
定期復查隨訪包括每3-6個月進行胃鏡檢查、腹部CT掃描和腫瘤標志物檢測。通過影像學評估手術區(qū)域有無復發(fā)轉移，監(jiān)測新生病灶。隨訪內容還應包含營養(yǎng)狀況評估和并發(fā)癥篩查，及時發(fā)現腸梗阻或吻合口狹窄。建立個人健康檔案記錄體重變化和癥狀演變，終身隨訪對早期發(fā)現復發(fā)至關重要。
胃癌術后患者應建立規(guī)律作息習慣，每日保證充足睡眠時間。飲食采用少食多餐原則，選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、豆腐腦和蒸蛋羹。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤類食物。根據體力狀況進行散步、太極拳等輕度運動，每周維持3-5次活動。保持積極心態(tài)參與社交活動，家屬應提供情感支持。出現持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或吞咽梗阻時需立即返院檢查。長期注意體重變化趨勢，每月記錄飲食攝入量。術后第一年應每月復查血常規(guī)和肝腎功能，配合醫(yī)生完成既定治療計劃。
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