腰間盤(pán)突出怎嗎辦
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出癥通常與退行性病變、外傷、遺傳因素、職業(yè)因素、肥胖等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息1-3天，采取屈髖屈膝側(cè)臥位減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站，日常保持正確坐姿，坐立時(shí)腰后放置靠墊支撐。選擇硬度適中床墊，睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度。癥狀緩解后逐漸進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法。
2、物理治療
通過(guò)超短波、中頻電療等物理因子治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。采用骨盆牽引擴(kuò)大椎間隙降低椎間盤(pán)內(nèi)壓，牽引重量一般為體重的四分之一到三分之一。配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可用甘露醇注射液脫水消腫。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期嚴(yán)重疼痛可使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片。
4、中醫(yī)理療
采用推拿手法松解腰背部緊張肌肉，配合針灸刺激腎俞、大腸俞等穴位通經(jīng)活絡(luò)。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥物成分溫經(jīng)散寒，常用杜仲、牛膝等藥材?？赏夥蠡钛龈嗨幦缦促N膏，內(nèi)服壯腰健腎丸調(diào)理根本。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征需考慮手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡椎間盤(pán)切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于單純突出。椎板切除椎間盤(pán)摘除術(shù)適合突出物較大病例，必要時(shí)行椎間融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)并系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤(pán)突出癥患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，注意腰部保暖防寒，選擇軟硬適中的床墊保持脊柱生理曲度，工作時(shí)定時(shí)變換姿勢(shì)活動(dòng)腰部，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
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