心絞痛的特點(diǎn)有哪些
心絞痛的特點(diǎn)主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、持續(xù)時(shí)間短、誘因明確、硝酸甘油可緩解等。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征。
1、胸骨后壓榨性疼痛
心絞痛最典型表現(xiàn)為胸骨中下段后方出現(xiàn)的壓榨性、緊縮性或悶脹感疼痛,患者常描述為"胸口壓大石"。疼痛性質(zhì)多為鈍痛而非尖銳刺痛,程度可從輕度不適到劇烈疼痛。
2、放射痛
疼痛常向左肩、左臂內(nèi)側(cè)特別是小指和無(wú)名指、頸部、下頜或上腹部放射。這種牽涉痛是由于心臟傳入神經(jīng)與體表感覺(jué)神經(jīng)在脊髓水平的匯聚所致。
3、持續(xù)時(shí)間短
典型心絞痛發(fā)作通常持續(xù)2-5分鐘,極少超過(guò)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘需警惕心肌梗死可能。疼痛呈發(fā)作性,緩解后無(wú)不適感。
4、誘因明確
發(fā)作多與體力活動(dòng)如爬樓梯、快步走、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷刺激等增加心肌耗氧量的因素相關(guān)。安靜休息或去除誘因后癥狀可緩解。
5、硝酸甘油可緩解
舌下含服硝酸甘油片后1-3分鐘內(nèi)疼痛可顯著緩解,這是診斷心絞痛的重要依據(jù)。若用藥后15分鐘仍不緩解,需考慮急性冠脈綜合征。
心絞痛患者應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,控制血壓血糖血脂。飲食宜低鹽低脂,少食多餐,避免飽餐。遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、改善心肌缺血藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片等。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)。
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