小兒滑膜炎最佳治療方法
小兒滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。小兒滑膜炎通常由感染、外傷、免疫反應(yīng)、代謝異常、遺傳等因素引起。
1、休息制動
急性期需嚴格臥床休息，使用支具或石膏固定患肢2-4周。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可墊高下肢15度減輕腫脹，避免跑跳等負重活動。日?？蛇M行踝泵運動預(yù)防血栓，每日3組每組20次。恢復(fù)期逐步增加被動關(guān)節(jié)活動，6周內(nèi)禁止劇烈運動。
2、物理治療
急性期48小時后可開始冷熱交替敷貼，每次15分鐘每日2次。超聲波治療采用0.8W/cm2強度，每日1次連續(xù)7天。恢復(fù)期使用低頻脈沖電刺激，配合CPM機進行漸進式關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，每周3次持續(xù)4周。
3、藥物治療
細菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉進行抗感染治療。非甾體抗炎藥可選擇布洛芬混懸液，或塞來昔布膠囊。嚴重病例可短期口服潑尼松片，配合滑膜炎顆粒改善局部循環(huán)。關(guān)節(jié)腫脹明顯時可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下注射醋酸曲安奈德注射液。嚴重積液者先抽吸關(guān)節(jié)液再注入玻璃酸鈉注射液，每周1次連續(xù)3周。注射后需加壓包扎24小時，72小時內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的頑固性病例，可采用關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。結(jié)核性滑膜炎需行病灶清除術(shù)配合抗癆治療。術(shù)后早期進行等長收縮訓(xùn)練，6周后開始漸進性負重，3個月內(nèi)避免劇烈運動。
家長需每日測量患兒關(guān)節(jié)周徑并記錄腫脹變化，觀察有無發(fā)熱等感染征象。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、鱈魚泥等，適量補充維生素D滴劑?；謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、足球等劇烈對抗性運動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測滑膜厚度，若關(guān)節(jié)持續(xù)僵硬需及時康復(fù)介入。
相關(guān)推薦
.jpg)
