如何判斷是否患有高血壓病
高血壓病的判斷需通過多次測量血壓值并結(jié)合臨床癥狀綜合評估，主要依據(jù)包括診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測等。
1、診室血壓測量
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員使用經(jīng)過認(rèn)證的血壓計進(jìn)行測量，非同日3次測量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱可初步診斷。測量前需靜坐5分鐘，避免吸煙、咖啡因或劇烈活動干擾結(jié)果。
2、家庭血壓監(jiān)測
患者在家中使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計，連續(xù)監(jiān)測7天，每日早晚各測2次，取平均值。家庭血壓標(biāo)準(zhǔn)通常為≥135/85毫米汞柱。此方法可避免白大衣高血壓現(xiàn)象。
3、動態(tài)血壓監(jiān)測
通過24小時便攜式血壓儀每15-30分鐘自動測量，記錄晝夜血壓波動。診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時平均血壓≥130/80毫米汞柱，白天≥135/85毫米汞柱，夜間≥120/70毫米汞柱。對隱匿性高血壓和夜間高血壓有較高檢出率。
4、癥狀評估
高血壓可能伴隨頭痛、眩暈、視物模糊、胸悶等癥狀，但多數(shù)患者無癥狀。靶器官損害表現(xiàn)如蛋白尿、左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變等需通過尿常規(guī)、心電圖、眼底檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
5、危險分層
結(jié)合吸煙、糖尿病、血脂異常等心血管危險因素，以及腦卒中、冠心病等合并癥進(jìn)行綜合評估。高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)為1級140-159/90-99毫米汞柱、2級160-179/100-109毫米汞柱、3級≥180/110毫米汞柱。
確診高血壓后需長期規(guī)律監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張。定期復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，不可自行調(diào)整劑量。
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