心臟病咳嗽的特點是什么
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心臟病咳嗽通常表現(xiàn)為夜間平臥時加重、伴隨粉紅色泡沫痰或白色泡沫痰、活動后誘發(fā)、無感染征象且止咳藥效果差?？赡芘c左心衰竭、肺動脈高壓、心臟瓣膜病、心肌病、心包積液等疾病有關(guān)。
1、夜間平臥加重
心源性咳嗽在夜間平臥時癥狀明顯，因體位改變導致回心血量增加，加重肺淤血?；颊叱Ｐ鑹|高枕頭或端坐呼吸，嚴重時出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。這種咳嗽與支氣管哮喘的夜間發(fā)作不同，通常無哮鳴音。
2、泡沫痰特征
左心衰竭引起的咳嗽可咳出粉紅色泡沫痰，提示肺泡內(nèi)出現(xiàn)滲血。右心衰竭時多為白色泡沫痰，痰液稀薄且量多。這兩種痰液均區(qū)別于感染性咳嗽的膿性痰，痰液檢查無致病菌生長。
3、活動后誘發(fā)
心臟負荷增加時咳嗽加劇，如爬樓梯、快步行走等輕度活動即可誘發(fā)。這與慢性支氣管炎的寒冷刺激誘發(fā)不同，停止活動后癥狀逐漸緩解。部分患者可能誤認為哮喘或慢性阻塞性肺病。
4、無感染征象
心源性咳嗽通常不伴發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)正常，C反應蛋白無升高。聽診雙肺底可聞及濕啰音，但無干啰音或哮鳴音，抗生素治療無效。
5、藥物反應差
常規(guī)止咳藥物如右美沙芬糖漿、復方甘草片、強力枇杷露等對心源性咳嗽效果有限。使用利尿劑呋塞米片或血管擴張劑硝酸異山梨酯片后，咳嗽癥狀可能明顯改善。
心臟病咳嗽患者需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免快速大量飲水。保持適度有氧運動如散步，但需控制心率在靶心率范圍內(nèi)。監(jiān)測每日體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤應及時就診。睡眠時建議采用30度半臥位，下肢水腫者可穿醫(yī)用彈力襪。定期復查心電圖和心臟超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整地高辛片、螺內(nèi)酯片等藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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