肺栓塞治好后的注意事項
肺栓塞治好后需注意定期復查、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、預防復發(fā)及監(jiān)測并發(fā)癥。患者應嚴格遵循醫(yī)囑，避免久坐不動、吸煙等危險因素。
1、定期復查
肺栓塞患者治療后需定期進行凝血功能、D-二聚體檢測及影像學檢查?？鼓委熎陂g每1-3個月復查一次凝血酶原時間國際標準化比值，確保INR值維持在2-3之間。病情穩(wěn)定后可逐漸延長復查間隔，但至少每年進行一次下肢靜脈超聲和肺動脈CT檢查，評估血栓溶解情況及血管通暢度。
2、規(guī)范用藥
抗凝藥物需嚴格遵醫(yī)囑服用，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。不可自行調(diào)整劑量或停藥，避免因藥物濃度不足導致血栓復發(fā)。服用華法林期間需限制維生素K含量高的食物如菠菜、動物肝臟攝入，定期監(jiān)測INR值。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。
3、調(diào)整生活方式
每日保證充足水分攝入，避免脫水導致血液黏稠度增加。戒煙并限制酒精攝入，吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞，酒精可能影響抗凝藥物代謝。保持適度運動如步行、游泳等有氧活動，促進下肢靜脈回流，但應避免劇烈運動或肢體碰撞。長途旅行時穿戴醫(yī)用彈力襪，每隔1-2小時活動下肢。
4、預防復發(fā)
控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，肥胖者需減重至BMI小于28。術后或長期臥床患者應盡早下床活動，必要時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。女性患者避免長期服用雌激素類藥物。有遺傳性易栓癥家族史者需進行血栓形成傾向篩查。
5、監(jiān)測并發(fā)癥
警惕慢性血栓栓塞性肺動脈高壓表現(xiàn)，如活動后氣促、乏力、胸痛等。出現(xiàn)單側下肢腫脹、疼痛可能提示深靜脈血栓復發(fā)。突發(fā)呼吸困難、咯血需立即就醫(yī)排除新發(fā)肺栓塞。長期抗凝治療可能增加出血風險，需觀察便血、血尿及顱內(nèi)出血征兆。
肺栓塞康復期飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘，避免用力排便增加腹壓。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品促進血管修復，限制高脂高鹽食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，可通過深呼吸訓練改善肺功能。術后患者傷口愈合后可在醫(yī)生指導下進行肺康復訓練，逐步恢復運動耐量。任何新發(fā)癥狀或用藥疑問均應及時與主治醫(yī)生溝通，建立長期隨訪計劃。
