過敏性肺氣腫如何治療
過敏性肺氣腫可通過避免過敏原、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。過敏性肺氣腫通常由長(zhǎng)期過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境污染、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、避免過敏原
明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)，日常使用防螨床品，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。若職業(yè)暴露于化學(xué)粉塵，需佩戴防護(hù)口罩。
2、藥物治療
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥，支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇吸入溶液能緩解喘息。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于夜間癥狀控制。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需短期口服潑尼松片，合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、氧療
血氧飽和度持續(xù)低于90%需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可延緩病情進(jìn)展。便攜式制氧機(jī)適合活動(dòng)時(shí)使用，夜間建議配合濕化裝置。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能改善氣體交換。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，需配合血氧監(jiān)測(cè)。呼吸操訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)6-8周以上。
5、手術(shù)治療
肺大皰壓迫正常組織時(shí)可行胸腔鏡肺減容術(shù)，終末期患者評(píng)估后可能需肺移植。術(shù)前需完善肺功能及心臟評(píng)估，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。
日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。避免辛辣刺激食物及過飽飲食。冬季注意保暖防感冒，夏季空調(diào)溫度不宜過低。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。定期監(jiān)測(cè)肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。
