如何治療過敏性肺氣腫
過敏性肺氣腫可通過避免過敏原接觸、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由長期過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、遺傳易感性等因素引起，表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽等癥狀。
1、避免過敏原接觸
明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。建議使用防螨床品、保持室內(nèi)通風(fēng)、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，必要時進(jìn)行過敏原檢測。對于職業(yè)性暴露者需調(diào)換工作環(huán)境。
2、藥物治療
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥，長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能緩解支氣管痙攣。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片適用于夜間癥狀控制。急性發(fā)作時需短期使用潑尼松片。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧15小時以上可改善缺氧。便攜式制氧機(jī)便于活動時使用，夜間配合血氧監(jiān)測儀調(diào)整流量。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能減緩呼氣流速。每周3次有氧運(yùn)動如慢跑、游泳需配合指脈氧監(jiān)測，運(yùn)動強(qiáng)度以不誘發(fā)喘息為度。
5、手術(shù)治療
肺大皰切除術(shù)適用于反復(fù)氣胸患者，肺減容術(shù)可改善嚴(yán)重肺過度充氣。終末期患者需評估肺移植指征，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
日常需保持適宜溫濕度避免冷空氣刺激，飲食宜高蛋白低糖減輕呼吸負(fù)荷，戒煙并避免二手煙。定期監(jiān)測肺功能，流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)急性加重如痰量增多變黃、呼吸困難加重時需立即就醫(yī)。長期管理需呼吸科隨訪調(diào)整方案，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
