支氣管哮喘發(fā)病怎么回事
支氣管哮喘發(fā)病可能由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素等原因引起，可通過避免接觸過敏原、使用藥物控制、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。
1、遺傳因素
支氣管哮喘具有家族聚集性，父母患有哮喘時(shí)子女發(fā)病概率較高。發(fā)病與特定基因變異有關(guān)，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性增強(qiáng)。這類患者通常自幼出現(xiàn)反復(fù)喘息，可能伴有過敏性鼻炎或濕疹。治療需長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑，配合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。
2、過敏原刺激
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原可誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致氣道黏膜水腫和支氣管痙攣?；颊呓佑|過敏原后會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，伴有哮鳴音和胸悶。治療需立即脫離過敏環(huán)境，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
3、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染會(huì)損傷氣道黏膜，誘發(fā)炎癥反應(yīng)和神經(jīng)敏感性增高。常見于感冒后出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽和夜間喘息加重。治療需控制感染，可選用阿奇霉素分散片抗感染，配合氨茶堿片解除支氣管痙攣，同時(shí)加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)持續(xù)刺激氣道，導(dǎo)致上皮細(xì)胞屏障功能受損。表現(xiàn)為晨起咳嗽咳痰，在霧霾天氣癥狀加劇。這類患者需要減少戶外活動(dòng)，室內(nèi)使用空氣凈化器，日?？煞敏燃姿咎箍诜芤红钐担匾獣r(shí)霧化吸入異丙托溴銨溶液。
5、藥物因素
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為用藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)劇烈喘息和紫紺。治療需立即停用可疑藥物，靜脈給予腎上腺素注射液，后續(xù)避免使用同類藥物，可選擇替代藥物治療原發(fā)疾病。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案，記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食宜清淡，避免食用蝦蟹等易致敏食物。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物，天氣變化時(shí)注意保暖防寒。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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