心臟搭橋手術(shù)過程是怎樣的
心臟搭橋手術(shù)過程通常包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與開胸、血管獲取與吻合、術(shù)后監(jiān)護(hù)等步驟，旨在通過移植血管重建冠狀動(dòng)脈血流，改善心肌供血。
手術(shù)開始前需要進(jìn)行全面的身體檢查與評(píng)估，包括心電圖、心臟超聲及冠狀動(dòng)脈造影，以明確病變血管的位置與程度。醫(yī)生會(huì)向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)方案與潛在風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)患者禁食禁水。麻醉醫(yī)師實(shí)施全身麻醉并在術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，通過氣管插管連接呼吸機(jī)保障氧氣供應(yīng)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)在胸骨正中切口打開胸腔，使用胸骨鋸縱行劈開胸骨顯露心臟，建立體外循環(huán)系統(tǒng)暫時(shí)替代心肺功能。
術(shù)中常選取患者自身的乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈或大隱靜脈作為移植血管。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血管條件與病變范圍，將移植血管一端吻合于升主動(dòng)脈，另一端跨越堵塞段吻合至冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端。在完成所有血管吻合后，逐步撤離體外循環(huán)設(shè)備，通過電擊恢復(fù)心臟自主節(jié)律。仔細(xì)止血后使用鋼絲固定劈開的胸骨，逐層縫合肌肉組織與皮膚切口。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，通過呼吸機(jī)輔助通氣直至自主呼吸穩(wěn)定。
心臟搭橋術(shù)后需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)并控制心血管危險(xiǎn)因素。建議保持低鹽低脂飲食，適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果與優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒的同時(shí)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片與調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能與血管通暢情況，出現(xiàn)胸痛氣促等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
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