反復尿路感染最壞結(jié)果是什么
反復尿路感染最壞結(jié)果可能引發(fā)腎盂腎炎、腎膿腫、尿源性膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥，甚至導致腎功能衰竭。尿路感染反復發(fā)作通常與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、治療不徹底等因素有關(guān)。
尿路感染未及時控制時，細菌可能沿尿道上行至腎臟，引發(fā)腎盂腎炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，尿液檢查可見大量白細胞和細菌。長期反復感染可導致腎實質(zhì)損傷，形成腎瘢痕。這種情況需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，嚴重時需靜脈給藥。
當感染持續(xù)加重，可能在腎臟局部形成膿液積聚，發(fā)展為腎膿腫。患者除發(fā)熱外還可出現(xiàn)明顯患側(cè)腰部腫塊，超聲或CT檢查可明確診斷。治療需穿刺引流聯(lián)合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。若膿腫破裂可能引起腹膜后感染，需緊急手術(shù)干預。
細菌及毒素進入血液可能引發(fā)尿源性膿毒血癥，這是危及生命的全身感染反應。患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識模糊等全身中毒癥狀，實驗室檢查顯示白細胞顯著升高、降鈣素原異常。這種情況需在重癥監(jiān)護室進行液體復蘇，并使用注射用美羅培南等強效抗生素。
長期反復感染最終可能導致不可逆的腎功能損害。腎小球濾過率持續(xù)下降會出現(xiàn)夜尿增多、貧血、水腫等慢性腎衰竭表現(xiàn)，嚴重時需進行血液透析或腎移植。這種情況往往與合并糖尿病、尿路梗阻等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，需同時控制原發(fā)病。
預防反復尿路感染需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，注意會陰部清潔。女性排便后應從前向后擦拭，性生活后及時排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖，存在泌尿系統(tǒng)畸形者應考慮手術(shù)矯正。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時應及時完成尿培養(yǎng)檢查，按藥敏結(jié)果足療程使用抗生素，避免自行停藥。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜防御功能。
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