腰椎有一個(gè)點(diǎn)一按就疼怎么辦
腰椎有一個(gè)點(diǎn)一按就疼可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、熱敷
熱敷適用于輕度肌肉勞損或受涼引起的局部疼痛。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
明確診斷為腰椎間盤突出或筋膜炎時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)疼痛，甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。需注意胃腸道不良反應(yīng)，服藥期間避免飲酒。
3、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波、中頻電療等物理治療方法。超短波通過高頻電磁場(chǎng)作用深層組織，減輕炎癥反應(yīng)；中頻電療能阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。一般需要10-15次為一個(gè)療程，治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該癥狀多屬氣滯血瘀證，可采用針灸配合推拿治療。選取腎俞、大腸俞等穴位行針，配合滾法、按揉法等推拿手法疏通經(jīng)絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作，孕婦及出血體質(zhì)者慎用。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且存在神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。椎間孔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快；腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)病例。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇硬板床，可在腰部墊小枕維持生理曲度。適量進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，但急性疼痛期需暫停運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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