中藥中毒癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、心悸胸悶、皮膚瘙癢等。中藥中毒可能與藥物過(guò)量、配伍不當(dāng)、個(gè)體差異、炮制不當(dāng)、誤服偽劣藥材等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚等不同系統(tǒng)的異常反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

惡心嘔吐是中藥中毒常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，可能與藥物刺激胃腸黏膜或毒性成分直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。部分中藥如烏頭、馬錢子等含有生物堿類毒性成分，過(guò)量服用可導(dǎo)致劇烈嘔吐并伴隨腹痛。輕度中毒可飲用溫鹽水幫助催吐，嚴(yán)重者需立即就醫(yī)洗胃并使用甲氧氯普胺注射液止吐。

2、腹痛腹瀉

腹痛腹瀉多因中藥寒涼傷胃或含有蒽醌類瀉下成分引起，常見(jiàn)于大黃、番瀉葉等藥物過(guò)量使用?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴水樣便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。此時(shí)應(yīng)暫停服藥并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹痛需就醫(yī)處理，醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。

3、頭暈頭痛

頭暈頭痛常見(jiàn)于含汞、砷等重金屬的中藥中毒，如朱砂、雄黃等。毒性成分可通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、眩暈甚至意識(shí)模糊。輕度癥狀可通過(guò)大量飲水促進(jìn)代謝，出現(xiàn)視物模糊或抽搐時(shí)需急診處理，臨床常用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行解毒治療。

4、心悸胸悶

心悸胸悶多與強(qiáng)心類中藥如附子、蟾酥中毒相關(guān)，其強(qiáng)心苷成分可引發(fā)心律失常?；颊咦杂X(jué)心跳劇烈或不規(guī)則，可能伴隨血壓波動(dòng)。此時(shí)應(yīng)立即平臥休息并監(jiān)測(cè)心率，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速需靜脈注射利多卡因注射液，出現(xiàn)休克征兆要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)者服用蟲(chóng)類中藥如全蝎、蜈蚣后，表現(xiàn)為局部或全身性蕁麻疹伴灼熱感。這與組胺釋放導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。輕度過(guò)敏可口服氯雷他定片抗組胺，出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需皮下注射腎上腺素注射液急救。

預(yù)防中藥中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，避免自行配伍藥材。服用期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即停藥，保留剩余藥物及嘔吐物供檢測(cè)。日常存放中藥應(yīng)置于兒童無(wú)法觸及處，不同藥材分開(kāi)保存防止混淆。煎煮前仔細(xì)核對(duì)藥材性狀，霉變、蟲(chóng)蛀藥材禁止使用。特殊體質(zhì)人群用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚過(guò)敏測(cè)試，長(zhǎng)期服藥者定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。